群馬大学医学部附属病院看護部ブログ

五月最後の研修は、看護師経験のある新入職者や育児休暇復帰者、中途入職者などを対象にとした静脈注射研修です

5月28・29日の二日間、開催されました

当院では、看護師が留置針によるルート確保を実施する際の技術を統一することを目的に、認定制度を行っています。

今回参加の皆さんは、留置針の技術や経験をすでにお持ちですが、静脈注射に関する安全や感染対策の講義をしっかり受けていただき、各部署のIVインストラクターから技術チェックの後IVナースを目指していきます

まずはインジェクショントレーナーから当院の「静脈注射認定制度について」講義を受けます

続いて、日本ベクトンの方から「末梢血管確保のテクニック」として末梢血管についての知識と正しい管理（解剖学・神経損傷など含む）です

次にがん看護専門看護師から「化学療法における基礎知識」「CVポートの管理」の講義です。

再びインジェクショントレーナーから「静脈注射実施の法的位置づけ」を学びます

そして感染管理師長から「血流感染予防対策」でカテーテル関連血流感染や針刺し・切創、皮膚・粘膜汚染防止などの職業感染防止策を学びます

最後に留置針版の実技トレーニングシナリオを手に、シミュレーターを用いて穿刺や固定のトレーニングを行いました

輸液や穿刺準備、患者さんの確認・説明、穿刺時の確認事項、針捨てボックス携行など、講義で習ったことがシナリオに反映され盛り込まれています。

参加のみなさんは、今後部署に戻りIVナース取得に向け練習を積み重ねていきましょう

皆さんこんにちは

五月二回目の研修は、膀胱留置カテーテル挿入、体位交換、心電図モニターの管理研修です

どの部署でも必要な基礎技術です

今回も、ナーシングスキルで予習の宿題をしっかりこなして参加です

最初に膀胱留置カテーテル研修です。

カテーテルや採尿バッグの特性について詳しく学びます

また、挿入やその管理には、特に尿路感染に留意した取扱いが必要です

しっかり講義で学びました。

実技の前に、デモンストレーションを見学します。

膀胱留置カテーテルの管理はすでに行っていますが、挿入はまだ経験した事のない人も多く、みんな真剣に見入っています。

その後、グループに分かれて実際にシミュレーターに挿入します。

PPEをしっかり装着して開始です。

キットを開けるところから清潔操作に注意していきます

バルーンへの注入や抜水、採尿もコツをすぐに覚えられました

その後は、体位交換の実技研修です。

前回の研修で活躍したシミュレーターのフィジコを患者さんに見立てて更衣をします。

点滴をしている、片麻痺、大腿骨骨折などの状態を想定した課題が出されます。

みんなで安全・安楽に注意して行いました。

患者さん役の人からも感想が聞けて、その気持ちがよくわかりました。

午後は心電図モニター管理です

心電図自体に苦手意識のある人がとても多かったのですが、荒木師長さんのインパクトのある講義がとてもわかりやすくて楽しく学べました

明日からは、学んだ心電図の知識を活かしていけるといいですね

5月になりましたね。入職してあっという間の一か月でした

GWは楽しめましたか？

新人のみなさんは、部署により休日の日勤や夜勤体験をし始めました。

今まで以上にしっかり体調管理していきましょう。

5月11日(月)・13日(水)・15日(金)はフィジカルアセスメントと呼吸ケア①研修です。

今回から、ナーシングスキルの視聴という事前課題が始まりました。

みんな予習をして研修に臨みます

フィジカルアセスメントの基本から学んでいきます。

その後、呼吸器系・循環器系など系統別アセスメントへと進んでいきます

陥没呼吸の動画や、捻髪音・水泡音・笛音などの音声もあり、異常な呼吸がとてもよくわかりました。

中枢神経系のアセスメントでは、隣の人と互いに瞳孔の観察をしました

ペンライトを使って間接対光反射も観察しました。

13日、15日は講義の後に、フィジカルアセスメントの演習をしました。

トレーニング用のシミュレーターを使って、聴診器で異常な心音・呼吸音を聴取したり、ペンライトを使って瞳孔を観察したりしました

続いて、呼吸ケア①研修です。呼吸に関連する解剖やメカニズムを詳しく学びます

パルスオキシメーターを使って、自分の酸素飽和度を測定しました

息を止めていると、数十秒後から数値が低下していくことがわかりましたが、

苦しくなるほど頑張って息を止めてもSPO2は91~92%程度までしか低下しません。

普段接している患者さんの数値の低さを思うと、その苦しさが想像できました

さらに酸素療法・酸素ボンベ・気管内吸引へ講義は続きます。

次は口腔・鼻腔吸引・閉鎖式気管吸引の講義・演習です

PPEを装着し、実際に吸引してみます

閉鎖式吸引は病棟業務で使用したことのない人が多く、

吸引圧の確認・カテーテルの操作などとても真剣にとりくみました。

今回、フィジカルアセスメント研修事例課題という宿題があります

研修で習得した知識を活かして取り組んでくださいね