群馬大学医学部附属病院看護部ブログ

皆さんこんにちは

五月二回目の研修は、膀胱留置カテーテル挿入、体位交換、心電図モニターの管理研修です

どの部署でも必要な基礎技術です

今回も、ナーシングスキルで予習の宿題をしっかりこなして参加です

最初に膀胱留置カテーテル研修です。

カテーテルや採尿バッグの特性について詳しく学びます

また、挿入やその管理には、特に尿路感染に留意した取扱いが必要です

しっかり講義で学びました。

実技の前に、デモンストレーションを見学します。

膀胱留置カテーテルの管理はすでに行っていますが、挿入はまだ経験した事のない人も多く、みんな真剣に見入っています。

その後、グループに分かれて実際にシミュレーターに挿入します。

PPEをしっかり装着して開始です。

キットを開けるところから清潔操作に注意していきます

バルーンへの注入や抜水、採尿もコツをすぐに覚えられました

その後は、体位交換の実技研修です。

前回の研修で活躍したシミュレーターのフィジコを患者さんに見立てて更衣をします。

点滴をしている、片麻痺、大腿骨骨折などの状態を想定した課題が出されます。

みんなで安全・安楽に注意して行いました。

患者さん役の人からも感想が聞けて、その気持ちがよくわかりました。

午後は心電図モニター管理です

心電図自体に苦手意識のある人がとても多かったのですが、荒木師長さんのインパクトのある講義がとてもわかりやすくて楽しく学べました

明日からは、学んだ心電図の知識を活かしていけるといいですね

5月になりましたね。入職してあっという間の一か月でした

GWは楽しめましたか？

新人のみなさんは、部署により休日の日勤や夜勤体験をし始めました。

今まで以上にしっかり体調管理していきましょう。

5月11日(月)・13日(水)・15日(金)はフィジカルアセスメントと呼吸ケア①研修です。

今回から、ナーシングスキルの視聴という事前課題が始まりました。

みんな予習をして研修に臨みます

フィジカルアセスメントの基本から学んでいきます。

その後、呼吸器系・循環器系など系統別アセスメントへと進んでいきます

陥没呼吸の動画や、捻髪音・水泡音・笛音などの音声もあり、異常な呼吸がとてもよくわかりました。

中枢神経系のアセスメントでは、隣の人と互いに瞳孔の観察をしました

ペンライトを使って間接対光反射も観察しました。

13日、15日は講義の後に、フィジカルアセスメントの演習をしました。

トレーニング用のシミュレーターを使って、聴診器で異常な心音・呼吸音を聴取したり、ペンライトを使って瞳孔を観察したりしました

続いて、呼吸ケア①研修です。呼吸に関連する解剖やメカニズムを詳しく学びます

パルスオキシメーターを使って、自分の酸素飽和度を測定しました

息を止めていると、数十秒後から数値が低下していくことがわかりましたが、

苦しくなるほど頑張って息を止めてもSPO2は91~92%程度までしか低下しません。

普段接している患者さんの数値の低さを思うと、その苦しさが想像できました

さらに酸素療法・酸素ボンベ・気管内吸引へ講義は続きます。

次は口腔・鼻腔吸引・閉鎖式気管吸引の講義・演習です

PPEを装着し、実際に吸引してみます

閉鎖式吸引は病棟業務で使用したことのない人が多く、

吸引圧の確認・カテーテルの操作などとても真剣にとりくみました。

今回、フィジカルアセスメント研修事例課題という宿題があります

研修で習得した知識を活かして取り組んでくださいね

4月20日・21日・24日の3日間は

リスクマネージメントと看護必要度の研修です。

前回の研修から一週間も経っていませんが、同期のみんなと顔を合わせると自然と笑顔になります

今日もがんばるぞ

午前中はリスクマネージメントです

エラーや事故の起こる可能性を事前に察知できるよう、リスクセンスを磨くことが大切です。

グループに分かれて、輸液調剤や投与時の確認の実際を学びます

指示書、輸液のラベル、患者さん、リストバンドを手順に合わせて確認していきます

指示内容が変更されてたことに気づけましたか？

講義内容の通りに確認をしていき、指示通り正確に輸液開始する手順がわかりました

内服薬の確認では、飲み間違いがないように、内服管理シートとしっかり照らし合わせます

内服管理シートへの記載方法がわかり、内服指示の変更も正確に受けることができます

「夕より中止」「分3に増量」「1回/週　金曜日」

こういった指示変更も、きちんと理解できました

チーム医療における安全管理では、ノンテクニカルスキルも大切です

クローズドクエスチョン・オープンクエスチョンを意識しての使い分けるのは、練習が必要ですね。

気づくとクローズドになっていたりして、意外と難しかったです。

事故防止にコミュニケーションはとても重要です。

正確に、緊急性が伝わるよう、相手の反応も確認して効果的に情報伝達できるよう、

みんなで練習しました。

午後は看護必要度の研修です

必要度と診療報酬の関わりを学びました

この研修後からは日々の業務で必要度を評価していくので、

みんなとても真剣です

看護を実施しても、その記録が残されていないと

評価は「なし」「できる」「介助なし」となってしまいます

看護記録の記載は看護者の責務であると学びました

A項目の「点滴ライン同時3本以上の管理」では、

2つの輸液ボトルを連結管で連結させて一つのルートで滴下した場合は

1本として数えると学びました

最後は状況設定問題です

患者さんの状況を想定した評価をしました。

「できる」「できない」の2択でさえも、判断に迷ったりすることが多く難しかったですね。

明日からの部署での業務に生かして行きましょう

部署での勤務を経験し、一週間ぶりの集合研修です

午前は輸液ルートや輸液ポンプ・シリンジポンプの研修です。

最初に講義を受けました。

次に、実際にプライミングやポンプを操作して学びます

配属された部署により、すでに輸液操作を先輩から教わっている人や

まだ一度も触ったことのない人まで経験値はさまざまです。

初めての人も、実際に操作を行ってみて

注意点や操作の感覚がつかめそうです

午後は、医療情報入力の講義です

個人情報を扱うということの責務を最初に学びました。

次に一人一台のPCを実際に操作します

一週間の病棟勤務で、電子カルテへのアクセスはほとんどの人が

サクサクできるようになっていました

上達早さにビックリです

電子カルテでの看護記録や修正・患者さんの食事の入力・データの見方など、

講師の先生の操作にあわせて同じ入力をしていきます。

明日からの業務にすぐに必要な内容ばかりで、

みんな真剣にとりくみました

今日からユニフォームで研修参加です

みんな白衣の天使になれました

午後は群大クイズでした。

上位回答者には豪華？景品です

グループワークもしました。

各部署へ出る前のみんなの気持ちを知ることができました。

みなさんこんにちは。

入職オリエンテーションの研修では

高崎健康福祉大学の池田先生による

コミュニケーション研修が開催されました。

研修の中では、コミュニケーションは

受けて側がどう感じるかで伝わり方が

変化することを伝言ゲームを通じて学びました。

相手とのコミュニケーションを円滑に行うには

訴えに対して指導を行う事ではなく、

まずは相手の訴えを十分に聴いてみることで

相手が本当の思いを知ることができることが

エクササイズを通して実感できました。

来週から各部署で勤務となりますが、

緊張しつつも患者さんや先輩たちと

円滑なコミュニケーションがとれると良いですね。

4月1日入職式が行われました

本年度、看護職員は86名の新たな仲間が加わりました。

午前中は、看護職員だけでなく、医師や他のコメディカルスタッフと合同で入職式が行われました。

病院を代表して新人看護師が、病院長より辞令の交付を受け取りました。

午前中は、病院長より病院の概要説明や、看護部長より看護部の役割などの講義が行われました。

午後は、看護職員のみでオリエンテーションを行いました

配属部署が発表され、看護部長より

一人ひとりに、辞令を渡されました。

その後、配属部署の師長との顔合わせを行いました。

初日の新入職の皆さんは、とても緊張した様子でしが、

早く慣れていただけると思います。

今後も、様々な研修が行われる予定です。

研修の様子をブログで紹介していきたいと思いますので

お楽しみにしていてくださいね

３月７日に１２か月のプリセプティフォロー研修を行いました。

新人バッジの返還式や１年を振り返りまとめ、２年目に向けて目標を発表してもらうことを行いました。

１年の集大成として、秋ころから先輩の指導を受けつつ、看護過程を展開しまとめ、ポスターとしたものを掲示しました。

また、各部署の代表１９名が看護過程を発表しました。

司会進行も新人が行い発表を進めていきます。発表者、質問者、座長もしっかりした態度でとても成長を感じられるものとなりました。

１年間、新人指導にご協力いただきました各科師長さんをはじめ、先輩スタッフのみなさんありがとうございました。

新人のみなさん、２年目も自分の看護観を育成させながらより良い看護をめざし、一緒に頑張りましょう。

10月6日～8日・14・15日で呼吸ケア②研修とKIDUKI研修を行いました。

呼吸ケア研修は5月に行った呼吸ケア①に続き、今回は人工呼吸器についての研修です。

NPPVでは実際に装着も行い、患者さんへの正しい装着や患者さんはどう感じるのかなどの体験を行いました。

午後に実施した新人へのKIDUKI研修は、今年が初めて実施された研修です。KIDUKI　WGの方たちが中堅スタッフに行っている研修を、新人にも理解しやすいよう実施しました。

患者さん状態で「何か変」という気づきができるよう、気づいたことを評価し適切に報告できるようにこの研修で学びます。

各ブースに分かれ少人数で意見を出し合いながら楽しく研修が進められていきます。

この研修をベッドサイドで活かしてほしいです

9月20日、プリセプティ6か月フォロー研修を実施しました。

午前は保健師、助産師、看護師免許証と部署の先輩たちからのメッセージカードを看護部長より配布されました。

みんな、免許と先輩たちからの暖かいメッセージで看護へのモチベーションも上がったようです。

またグループワークを実施し、入職してからの6か月を振り返るとともに今後の課題について話し合ってもらいました。

午後は「看護部のゆるキャラを考えてみよう」ということで、グループ毎にゆるキャラの名前やコンセプトも考え、発表しました。

皆さんはどのゆるキャラが良かったですか